루이소체 치매 알고 계시나요? 증상, 원인 및 치료 방법 총정리

 

 

 

루이소체 치매(Lewy Body Dementia, LBD)는 알츠하이머병과 파킨슨병의 특징을 동시에 가진 신경퇴행성 질환입니다.

✔ 알츠하이머 치매와 비슷하게 기억력이 저하되지만,
✔ 파킨슨병처럼 손 떨림, 근육 경직, 보행 장애 등의 운동 증상이 함께 나타납니다.
✔ 또한 **환각(특히 사람이나 동물을 보는 시각적 환각)**이 흔하며,
✔ 수면 장애, 인지 기능 변동(어느 날은 멀쩡하다가, 어느 날은 심한 착란 상태가 되는 것) 등의 특징이 있습니다.

이번 글에서는 루이소체 치매의 주요 증상, 원인, 진단 방법, 치료 및 관리법을 자세히 알아보겠습니다.

1. 루이소체 치매

✔ 루이소체(Lewy Body)란?

루이소체 치매는 뇌세포 내부에 '루이소체'라는 비정상적인 단백질(알파-시뉴클레인, α-synuclein)이 쌓이면서 발생하는 치매입니다.

✔ 정상적인 경우, 뇌의 신경세포는 원활하게 작동하지만,
✔ 루이소체가 쌓이면 신경세포가 손상되면서 기억력, 인지 기능, 운동 기능이 저하됩니다.

✔ 루이소체 치매 vs 알츠하이머 치매 차이점

비교 항목루이소체 치매 (LBD) 알츠하이머 치매 (AD)

주요 원인	루이소체(α-시뉴클레인) 단백질 축적	베타아밀로이드 단백질 축적
기억력 저하	초기에는 비교적 덜함	초기부터 심한 기억력 저하
환각(환시)	매우 흔함 (특히 사람, 동물 환각)	드물거나 후기 단계에서 발생
인지 기능 변동	하루 중 상태가 심하게 오락가락함	점진적인 인지 저하
운동 증상(파킨슨 증상)	손 떨림, 근육 경직, 보행 장애	거의 없음
수면 장애	렘수면 행동장애(RBD) 흔함	드물게 나타남

2. 루이소체 치매의 주요 증상

1) 인지 기능 저하 (기억력 & 집중력 문제)

✔ 알츠하이머 치매처럼 기억력이 저하되지만, 초기에는 상대적으로 덜 심함
✔ 그러나 주의력, 공간 감각, 계획 능력 저하가 두드러짐
✔ 하루 중 인지 기능 변동이 심하여 어느 날은 정상, 어느 날은 혼란스러움

 

2) 환각 & 망상 (특히 시각적 환각이 두드러짐)

✔ 사람, 동물, 물체를 보는 환각(환시)이 가장 흔함
✔ 현실과 착각하여 "저기 사람이 있어" 같은 말을 자주 함
✔ 망상(예: 배우자가 자신을 속이고 있다, 도둑이 들었다고 생각함)

 

✅ 환각이 치매 초기부터 나타나면 루이소체 치매 가능성이 높습니다.

3) 파킨슨병과 유사한 운동 증상

✔ 손 떨림(떨리는 파킨슨 증상은 흔하지 않지만, 근육이 뻣뻣해지는 경우가 많음)
✔ 보행 장애 & 자세 불안정 → 쉽게 넘어짐
✔ 근육 경직으로 인해 움직임이 둔해짐
✔ 얼굴 표정이 점점 무표정해지고, 목소리가 작아짐

 

✅ 파킨슨병과 비슷한 증상이 있으면서도 치매가 동반되면 루이소체 치매를 의심해야 합니다.

4) 심한 수면 장애 (렘수면 행동장애, RBD)

 

 

✔ 렘수면 행동장애(RBD): 꿈을 꾸면서 몸을 움직이거나, 소리를 지르는 증상
✔ 예: 잠자는 중에 주먹을 휘두르거나, 발차기를 하며 자다가 깨는 경우
✔ 이러한 증상은 치매 발병 5~10년 전에 나타날 수도 있음

 

✅ 렘수면 행동장애(RBD)가 있으면 루이소체 치매로 진행될 가능성이 높습니다.

5) 자율신경계 이상 (혈압 저하 & 소화 문제 등)

✔ 기립성 저혈압(갑자기 일어나면 어지러움)
✔ 변비, 소화불량, 땀 분비 이상
✔ 배뇨 장애 (소변을 자주 보거나, 배뇨 곤란)

✅ 이런 증상이 동반되면 루이소체 치매 가능성을 고려해야 합니다.

3. 루이소체 치매의 원인 & 위험 요인

✔ 루이소체 치매의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 다음 요인이 위험을 증가시킬 수 있습니다.

1. 나이 증가 (65세 이상에서 주로 발생)
2. 유전적 요인 (가족 중 루이소체 치매 병력이 있으면 위험 증가)
3. 파킨슨병 병력이 있는 경우 위험 증가
4. 렘수면 행동장애(RBD)를 오래 겪은 경우
5. 뇌 외상(심한 머리 손상 경험)

4. 루이소체 치매 진단 방법

✔ 주요 진단 방법

1. 신경학적 검사 → 기억력, 주의력, 인지 기능 테스트
2. MRI & PET 검사 → 뇌의 구조적 변화 확인
3. 도파민 스캔(DaTSCAN) → 파킨슨병 관련 신경 손상 확인
4. 수면 검사(PSG, 폴리솜노그래피) → 렘수면 행동장애(RBD) 확인

✅ 초기 진단이 어렵기 때문에, 증상이 의심되면 신경과 전문의 상담이 필요합니다.

5. 루이소체 치매 치료 및 관리법

현재 루이소체 치매를 완전히 치료하는 방법은 없지만,
✔ 약물 치료와 생활 습관 관리를 통해 증상을 완화할 수 있습니다.

1) 약물 치료 (치매 & 운동 증상 조절)

✔ 콜린에스테라제 억제제 (도네페질, 리바스티그민 등) → 기억력 & 인지 기능 향상
✔ 도파민제 (레보도파 등) → 운동 증상 완화 (파킨슨병 치료제)
✔ 수면제 (멜라토닌, 클로나제팜) → 렘수면 행동장애(RBD) 치료

 

✅ 주의! 항정신병 약물(리스페리돈, 올란자핀 등)은 루이소체 치매 환자에게 심각한 부작용을 유발할 수 있으므로 사용을 피해야 합니다.

2) 생활 습관 개선 (루이소체 치매 진행 늦추기)

✔ 규칙적인 수면 습관 유지 → 렘수면 행동장애 완화
✔ 운동 (걷기, 수영 등 가벼운 운동) → 뇌 혈류 개선 & 균형 감각 유지
✔ 두뇌 활동 (퍼즐, 독서, 음악 감상) → 인지 기능 유지
✔ 건강한 식단 (항산화 음식 섭취) → 지중해식 식단(올리브오일, 생선, 채소) 추천

 

✅ 약물과 생활 습관 관리를 병행하면 증상 완화에 도움이 됩니다.

 

🔹 루이소체 치매는 알츠하이머 치매와 파킨슨병 증상이 함께 나타나는 치매 유형입니다.
🔹 특히 환각(환시), 인지 기능 변동, 파킨슨 증상, 렘수면 행동장애가 특징적입니다.
🔹 조기 진단과 꾸준한 치료, 생활 습관 개선을 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

 

✅ 초기에 진단받고 적절한 치료를 시작하는 것이 가장 중요합니다.

 

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